問答題案例分析題

【病例摘要】張某,女,38歲,教師,已婚。于2010年12月15日就診。患者于1月前減肥控制飲食后出現頭暈、乏力癥狀,未予重視,近1周頭暈、乏力癥狀加重來診。現癥見:面色萎黃,口唇色淡,頭暈,疲乏無力,食少便溏,舌質淡,苔薄白,脈細弱。查體:T36.7℃,P85/min,R20/min,BP110/80mmHg。神志清,精神不振,眼結膜色淡,咽部無充血,扁桃體無腫大,無黃疸及皮疹。既往體健。血常規:Hb96g/L,MCV70fl,CH20pg,MCHC23%;血清鐵濃度:6.9μmol/L,總鐵結合力:74.7μmol/L;轉鐵蛋白飽和度:10%;血清鐵蛋白:9μg/L;骨髓鐵染色顯示骨髓小粒可染鐵消失,鐵粒幼紅細胞:11%;紅細胞內游離原卟啉(FEP):1.2μmol/L。
【答題要求】

根據給出的病例資料,按住院病歷的書寫格式完成書面辨證施治。
參考答案 基本資料:張某,女,38歲,教師,已婚。于2010年12月15日就診。主訴:頭暈、乏力1月,加重1周。現病史:減肥控制飲...

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